一、把整改落實(shí)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)來抓
（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。巡察反饋后，市中醫(yī)醫(yī)院黨委站在講黨性、講政治的高度，嚴(yán)肅認(rèn)真整改，成立了巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管黨委委員、副院長兼任辦公室主任，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)。領(lǐng)導(dǎo)小組先后召開整改黨委會4次，整改辦公會16次，民主生活會1次，針對巡察反饋問題和具體表現(xiàn)進(jìn)行深刻剖析，細(xì)化分解，全面部署，扎實(shí)推進(jìn)巡察整改工作。
（二）精心謀劃，壓實(shí)責(zé)任。針對巡察反饋的4個方面25個具體問題，研究制定了整改方案和整改清單，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行剖析，明確了整改措施、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和整改時限，嚴(yán)格做到“六個逐一”，即逐一對照檢查、逐一明確目標(biāo)、逐一落實(shí)責(zé)任、逐一建立臺賬、逐一整改落實(shí)、逐一對賬銷號，確保了巡察反饋問題件件有落實(shí)、事事有人抓、整改有時效。
（三）上下聯(lián)動，合力推進(jìn)。院黨委認(rèn)真履行主體責(zé)任，把巡察整改作為當(dāng)前重中之重的工作穩(wěn)固推進(jìn)，多次召開黨委（擴(kuò)大）會議，專題研究部署巡察整改工作和決策整改事項(xiàng)。班子成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，用好“五干”工作法，切實(shí)加強(qiáng)對分管整改工作的督促把關(guān)，通過常態(tài)化的督辦督導(dǎo)，倒逼整改工作進(jìn)度，形成了各司其職、各負(fù)其責(zé)，上下聯(lián)動、合力推進(jìn)的工作機(jī)制。
（四）統(tǒng)籌結(jié)合，立行立改。扎實(shí)做好整改后半篇文章，堅(jiān)持立行立改、真抓實(shí)改、應(yīng)改盡改，注重在“三個結(jié)合”上做文章，即把巡察整改工作與全面深化改革、推動醫(yī)院各項(xiàng)重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，與開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，與落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和“兩個集中整治”緊密結(jié)合。對照整改方案和清單，對當(dāng)前能解決的問題，啟動立行立改；對一些涉及面廣、情況復(fù)雜、需要一定時間解決的問題，研究具體的措施和辦法，跟蹤督辦、限時完成，持續(xù)抓好整改落實(shí)。堅(jiān)持制度先行，注重形成制度管人、管事、管權(quán)的長效機(jī)制，努力做到標(biāo)本兼治。集中整改期過后，院黨委繼續(xù)堅(jiān)持力度不減、尺度不松、標(biāo)準(zhǔn)不降的長期推進(jìn)有關(guān)整改工作落實(shí)到位。
二、整改落實(shí)的成效
在黨委和全體干部職工的推動下，巡察整改工作已取得階段性成效，針對市委巡察組反饋意見梳理出的25個具體問題，已完成19個，基本完成4個，階段性任務(wù)已辦結(jié)并長期推進(jìn)2個。
（一）聚焦貫徹落實(shí)黨的理論和路線方針政策以及黨中央決策部署、省委、市委工作安排情況方面
1、關(guān)于“推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不夠有力”問題的整改情況。
一是對中藥飲片和中成藥的質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，由醫(yī)院中藥飲片驗(yàn)收小組，對中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收，不定期組織臨床主任和中藥飲片驗(yàn)收人員一同對中藥飲片進(jìn)行質(zhì)量評價。二是中藥房嚴(yán)把源頭關(guān)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)采購中藥。三是中藥房收集臨床科室用藥反饋和患者意見，按實(shí)際需求逐步落實(shí)。四是組織中醫(yī)特色指標(biāo)解讀專項(xiàng)培訓(xùn)，開展中藥知識宣傳活動6次，其中，2月4日在門診大廳舉辦首屆膏滋節(jié)暨中醫(yī)藥文化宣傳義診活動。五是3月19日組織召開中醫(yī)特色指標(biāo)解讀專項(xiàng)培訓(xùn)暨調(diào)度會議。六是加強(qiáng)科室中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用，將中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)納入臨床科室的績效考核，目前中醫(yī)特色指標(biāo)逐月有所提升，具體為：門診中藥處方比例參考值為≥60%，由2024年1月的58.21%提升至6月的60.84%；門診中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占門診醫(yī)療收入比例由2024年1月的7.46%提升至6月的8.25%；住院中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占住院醫(yī)療收入比例由2024年1月的5.63%提升至6月的6.23%。
2、關(guān)于“促進(jìn)中醫(yī)傳承效果不佳”問題的整改情況。
一是積極促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)京津冀中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展“三環(huán)五融通十百千萬”京廊起點(diǎn)工程，8月3日，我院成功舉辦2024年廊坊中醫(yī)血液傳承發(fā)展大會暨廊坊市醫(yī)學(xué)會血液學(xué)年會暨國家中醫(yī)優(yōu)勢?？萍熬┙蚣街嗅t(yī)藥協(xié)同血液?？坡?lián)盟工作推進(jìn)會。二是加強(qiáng)血液病?？平ㄔO(shè)，建成梁冰名中醫(yī)工作室。三是制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院“楊淑蓮名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”出師考核標(biāo)準(zhǔn)》，預(yù)計(jì)2025年有21人達(dá)到出師標(biāo)準(zhǔn)，出師率100%，目前系統(tǒng)整理跟師醫(yī)案60余篇，完成學(xué)術(shù)論文10余篇，出版相關(guān)著作2部，成功立項(xiàng)國家級及省級課題7項(xiàng)，完成《髓勞診療方案》《髓毒診療方案》《骨髓瘤診療方案》《紫癜病診療方案》及兒科診療方案共計(jì)7個。四是積極申報科研項(xiàng)目，2024年上半年，成功申報省中醫(yī)藥管理局科研項(xiàng)目4個（其中1項(xiàng)有資金支持）、省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目1個，呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科爭取橫向課題Ⅳ臨床研究項(xiàng)目1項(xiàng)-《固本咳喘顆粒治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病多中心、前瞻性真實(shí)世界研究》，實(shí)現(xiàn)了近年來橫向課題零的突破。五是派出制劑室專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)院內(nèi)制劑研發(fā)及備案規(guī)范，計(jì)劃與臨床聯(lián)合開發(fā)兩種中成藥制劑，2024年12月前完成處分資料編寫及收集工作，2025年10月前完成制劑實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)資料工作，2026年5月前完成制劑穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)，2026年11月前完成省藥監(jiān)局相關(guān)主管部門備案工作并取得資質(zhì)，即行生產(chǎn)并進(jìn)行臨床應(yīng)用。
3、關(guān)于“中西醫(yī)結(jié)合能力有待提高”問題的整改情況。
一是匯總各專科診療標(biāo)準(zhǔn)，編制《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院臨床診療標(biāo)準(zhǔn)匯編》。經(jīng)各?？茖＜覍徍撕笱b訂成冊，12月底前完成。利用2個月時間，各臨床科室根據(jù)專業(yè)對應(yīng)病種的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)檢查落實(shí)情況。二是制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的相關(guān)規(guī)定》，組織中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)解讀的專項(xiàng)培訓(xùn)2次，參訓(xùn)260人次。三是將以中醫(yī)為主治療的出院患者比例等一系列中醫(yī)藥指標(biāo)值納入每月的績效考核工作，通過環(huán)節(jié)質(zhì)控和結(jié)果質(zhì)控相結(jié)合，督促臨床科室積極應(yīng)用中醫(yī)藥，門診患者的中醫(yī)藥治療費(fèi)用等12項(xiàng)中醫(yī)藥指標(biāo)值均得到提升，中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。四是修訂完善《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院鼓勵中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用獎懲辦法》，每月從中醫(yī)非藥物療法的開展項(xiàng)目、實(shí)施人次、經(jīng)濟(jì)收入三方面對全院各科室進(jìn)行排名，頒發(fā)流動紅旗。
4、關(guān)于“落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量控制工作存在差距”問題的整改情況。
一是為提高臨床路徑管理人數(shù)，建立臨床路徑管理委員會及相關(guān)小組，針對科室完善落實(shí)臨床路徑遇到系統(tǒng)操作不熟練、臨床路徑診療方案維護(hù)完善不到位等問題開展專題會2次，2024年上半年臨床路徑入徑率和完成率均有所提升。二是4月召開醫(yī)院藥事管理專題會議，加大基藥采購力度。三是通過PASS臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)的處方點(diǎn)評抽樣率提高到1%，每月處方、醫(yī)囑點(diǎn)評結(jié)果由院處方點(diǎn)評小組討論后，在院辦會中公布，交醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦并與科室績效掛鉤。四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，開展“夯實(shí)圍術(shù)期感染防控，保障手術(shù)質(zhì)量安全”專項(xiàng)行動，上半年手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.29%（目標(biāo)值≤0.5%）。五是嚴(yán)格落實(shí)《不良事件報告制度》，上半年每百出院人次上報例數(shù)為3.1（國家目標(biāo)值每百出院人次上報例數(shù)＞2.5），具體是：Ⅰ級事件0件，Ⅱ級事件4件，Ⅲ級事件130件，Ⅳ級事件49件，共183件。
5、關(guān)于“醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)不足”問題的整改情況。
一是整合急診科、急救站，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診緊密聯(lián)系無縫銜接，3月對急診科和120急救站進(jìn)行合并。二是組織開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動3次、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的基本技術(shù)培訓(xùn)和創(chuàng)傷、急救理論及處置技術(shù)培訓(xùn)2次。三是3月22日市委編委批復(fù)《關(guān)于印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)職能編制規(guī)定》的通知》（廊編[2024]6號），核定了我院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，在核定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置中，對未成立科室開展準(zhǔn)備前工作。四是加大護(hù)理專業(yè)人才的引進(jìn)力度，與人社部門共同招錄工作人員20人，針對護(hù)理人員為主新招錄4人。依據(jù)國家衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)院護(hù)理人力資源管理護(hù)理人員配備原則，即：普通病區(qū)與實(shí)際開放床位（收治患者數(shù)）之比＞0.4：1，我院根據(jù)各住院病區(qū)占床率（收治患者數(shù)）調(diào)整護(hù)理人員配備，目前全院各病區(qū)床護(hù)比均可達(dá)到要求。五是抽調(diào)專人成立公立醫(yī)院績效考核專班，定期督導(dǎo)調(diào)度，經(jīng)常性深入一線調(diào)研，使2023年首頁數(shù)據(jù)上傳一次審核通過。六是完成對2臺舊自助機(jī)改造，并新購安裝自助機(jī)6臺，滿足患者就醫(yī)需求。七是8月底完成醫(yī)院在用的集成平臺與HIS、EMR、移動護(hù)理、CA、輸血、心電、病歷、LIS、PACS、院感等系統(tǒng)進(jìn)行單點(diǎn)登錄及數(shù)據(jù)對接。9月新增CDSS系統(tǒng)（臨床決策支持系統(tǒng)），為臨床醫(yī)療決策提供了技術(shù)支持。目前醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到電子病歷評級四級的要求，實(shí)現(xiàn)全院信息共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
6、關(guān)于“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)缺乏系統(tǒng)性”問題的整改情況。
一是積極與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行對接，2024底前擬開展合作項(xiàng)目4個，包括：名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承推廣基地建設(shè)1個，京津冀醫(yī)聯(lián)體1個，中醫(yī)重點(diǎn)專科和中西醫(yī)示范?？?個。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在科研、學(xué)術(shù)交流等方面深入合作。醫(yī)院加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，給予相應(yīng)保障措施，奮力推進(jìn)雙方交流合作，多出成果、多見成效。在人才提升、學(xué)術(shù)交流、資源共享、適宜技術(shù)推廣、臨床研究等方面開展密切合作，逐步實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診。5月22日下午，為深化與北京中醫(yī)醫(yī)院對接合作，邀請北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉清泉一行14 人到我院開展實(shí)地調(diào)研對接并舉行醫(yī)療合作簽約儀式；加入“北京中醫(yī)醫(yī)院疑難危重復(fù)雜病例討論建設(shè)平臺”，加強(qiáng)業(yè)務(wù)聯(lián)系與溝通；組織科室業(yè)務(wù)骨干前往北京中醫(yī)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。5月11日院領(lǐng)導(dǎo)班子成員一行20人赴天津泰達(dá)心血管病醫(yī)院開展實(shí)地調(diào)研對接并舉行醫(yī)療合作簽約儀式，搭建心血管?？漆t(yī)聯(lián)體服務(wù)聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)地區(qū)醫(yī)院之間的互聯(lián)互通。三是定期邀請馬桂琴等北京專家來院坐診、會診、開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)等，2024年上半年馬桂琴等北京專家來院坐診5次、會診22次，手術(shù)68次，參加技術(shù)培訓(xùn)1次。
7、關(guān)于“藥品耗材管理使用不規(guī)范”問題的整改情況。
一是2月印發(fā)《關(guān)于調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的決定》，加強(qiáng)發(fā)揮藥事會在抗菌藥物管理、麻醉藥品和精神藥品管理、藥品采購管理等10個方面的功能，輔助提高醫(yī)務(wù)管理水平。二是加強(qiáng)對基本藥物、抗菌藥物、貴重藥物使用的監(jiān)控，并按照庫房管理和消防安全要求，加強(qiáng)外置藥庫管理，在醫(yī)院門診中藥房、門診西藥房、住院藥房安裝音頻視頻攝像頭和一鍵式報警裝備，與北門外派出所聯(lián)網(wǎng)，確保發(fā)生突發(fā)事件能夠緊急處置。三是4月印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度》，密切與使用科室的溝通聯(lián)系，加強(qiáng)耗材不良事件的統(tǒng)計(jì)和分析，凡帶量耗材問題及時向醫(yī)保部門反饋情況溝通解決，凡非帶量耗材問題采取停采，及時更換同類合格產(chǎn)品，現(xiàn)掛網(wǎng)采購率達(dá)到95%。三是完善科室外檢耗材申領(lǐng)使用登記臺賬，定期核定，嚴(yán)查浪費(fèi)行為。
8、關(guān)于“安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位”問題的整改情況。
一是2024年4月印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急突發(fā)事件處置機(jī)制預(yù)案》，積極穩(wěn)妥處置在安全生產(chǎn)、醫(yī)療安全等領(lǐng)域的各種突發(fā)事件。二是在門診大廳利用公示欄和電子屏公開出診專家信息和收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，保障患者知情權(quán)。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為和執(zhí)業(yè)能力教育，禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人。四是2024年7月組織全院醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)控、院感、藥學(xué)等部門）收聽收看河北省《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》專題培訓(xùn)會議。五是根據(jù)2024年醫(yī)院設(shè)備購置計(jì)劃，購買口腔CT設(shè)備，已于2024年7月通過驗(yàn)收預(yù)計(jì)8月份投入使用。六是2024年4月門診大廳安檢機(jī)器已投入使用。七是按照《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)職能編制規(guī)定》，設(shè)立投訴回訪科，目前有專人負(fù)責(zé)回訪工作。
9、關(guān)于“醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)效不高”問題的整改情況。
一是根據(jù)科室工作實(shí)際，廣泛征求科室意見，通過對醫(yī)院歷史績效薪酬、同期的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入及醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展情況的分析，提高運(yùn)營效率，有效控制成本，制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院獎勵性績效工資分配方案（修訂）》，于6月17日在廊坊市中醫(yī)醫(yī)院第十屆二次職代會第一次聯(lián)席會議審議通過，提交院黨委研究決定于6月17日施行。二是原放射科的部分技術(shù)和項(xiàng)目被其他的科室替代，通過提質(zhì)增效、有效降低成本、引進(jìn)新的檢查治療項(xiàng)目，按步驟達(dá)到科室目標(biāo)。三是通過對虧損科室進(jìn)行調(diào)研，找出問題，提供醫(yī)療扶持，提高診療效率，開源節(jié)流。對比2023年虧損科室，在2024年上半年與去年同期相比，科室不同程度的減虧。四是隨著醫(yī)院加強(qiáng)規(guī)范化精細(xì)化管理，目前護(hù)士崗位均有執(zhí)業(yè)資格。
10、關(guān)于“規(guī)培學(xué)員管理問題較大”問題的整改情況。
一是完善《規(guī)培及研究生學(xué)員宿舍管理規(guī)定》，按照宿舍管理規(guī)定，騰退出7間宿舍，均達(dá)到合理滿額住宿。二是嚴(yán)控支出杜絕浪費(fèi)，由科教科和酒店管理人員共同確認(rèn)住宿學(xué)員名單無誤后，財務(wù)科方可入賬、再行打款。三是聯(lián)合保衛(wèi)科及后勤著重對在住人員是否長期住宿、宿舍消防安全進(jìn)行實(shí)地檢查，對宿舍內(nèi)存在的安全隱患進(jìn)行警告，勒令整改。新制度實(shí)行后，未發(fā)現(xiàn)不長期住宿的問題。
11、關(guān)于“對意識形態(tài)工作重視不高”問題的整改情況。
一是把意識形態(tài)工作納入黨委年度工作要點(diǎn)和中心組年度學(xué)習(xí)安排，正式印發(fā)《2024年意識形態(tài)工作要點(diǎn)及任務(wù)分解方案》，4月召開黨委會專題研究醫(yī)院意識形態(tài)工作1次和專題學(xué)習(xí)1次。二是自4月開始，組織全體黨員開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育活動，期間組織《條例》學(xué)習(xí)3次、習(xí)近平總書記關(guān)于全面加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)重要論述學(xué)習(xí)5次、讀書班1期、黨紀(jì)知識測試2期、領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨支部書記講黨課10次，達(dá)到了《條例》入腦入心的預(yù)期效果。三是豐富黨員教育活動形式，4月組織全院職工集中開展《申紀(jì)蘭》觀影活動，6月組織在職黨員前往中國人民革命軍事博物館參觀學(xué)習(xí)，有效提高全院黨員干部的政治覺悟和黨性修養(yǎng)。四是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的思想教育、正向引導(dǎo)和關(guān)心關(guān)愛，對存在思想波動的人員重點(diǎn)予以關(guān)注。
12、關(guān)于“醫(yī)保DIP（國家醫(yī)療保障按病種分值付費(fèi)）改革成效不佳”問題的整改情況。
一是6月經(jīng)職代會審議通過的《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院獎勵性績效工資分配方案（修訂）》，將DIP年度清算結(jié)果納入獎勵性績效工資分配方案。二是成立醫(yī)院質(zhì)控考核工作小組，推行全面質(zhì)量管理，5月印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案（2024年）》，把床位使用率、平均住院日等指標(biāo)作為考核指標(biāo)納入每月對臨床科室的質(zhì)量與安全指標(biāo)體系考核中，對平均住院日超過要求天數(shù)的科室扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，上半年與2023年同期相比，平均住院日同比減少0.64天，下降6%，次均費(fèi)用同比減少1577.32元，下降11%，次均藥品同比減少1298.15元，下降20%，次均耗材同比減少129.12元，下降10%。三是加強(qiáng)對科室耗材使用情況監(jiān)管，護(hù)理部聯(lián)合耗材科、物資科對科室二級庫進(jìn)行定期檢查，杜絕管理不當(dāng)造成過期浪費(fèi)等問題，科室耗占比逐步下降。同時，通過護(hù)士長專題會議、專項(xiàng)質(zhì)控檢查等形式，在落實(shí)相關(guān)規(guī)范要求的前提下，減少非必要耗材尤其是高值耗材的使用，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
13、關(guān)于“執(zhí)行就醫(yī)管理流程不嚴(yán)格”問題的整改情況。
一是按醫(yī)保局要求已返還涉及住院病房住院患者擅自離院造成當(dāng)日醫(yī)保資金損失。二是加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管，每月調(diào)取數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保物價收費(fèi)檢查，堅(jiān)決查處超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制使用藥品等違規(guī)行為。三是堅(jiān)持在會議、培訓(xùn)中加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)政策的宣傳和引導(dǎo)。四是1月制定印發(fā)《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院住院患者外出管理制度（草案）》，加強(qiáng)對各科室住院患者的管理。同時，護(hù)理部將住院患者在院情況納入護(hù)士長夜查房檢查標(biāo)準(zhǔn)，對此項(xiàng)問題進(jìn)行持續(xù)性檢查，確?；颊咴谠喊踩?br /> 14、關(guān)于“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)”問題的整改情況。
一是加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)與監(jiān)管，對信息化漏洞進(jìn)行維護(hù)更新，現(xiàn)住院患者到門診掛號就診時系統(tǒng)可自動攔截，杜絕開藥情況。二是按照廊衛(wèi)辦醫(yī)政函[2024]14號文件要求，規(guī)范審批流程，嚴(yán)格按“廊坊市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于外送標(biāo)本檢測（臨時）審批表”流程辦理外送標(biāo)本檢測。三是門診辦組織醫(yī)務(wù)科參與的科室整改會議，科室人員承諾嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)處方規(guī)定開具處方，絕不再出現(xiàn)外流問題，并簽訂承諾書。四是院紀(jì)委對移交有關(guān)問題線索進(jìn)行辦理，經(jīng)院黨委研究報市紀(jì)委監(jiān)委同意，決定對相關(guān)人員依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處置。
（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)情況方面
15、關(guān)于“主體責(zé)任落實(shí)不力”問題的整改情況。
一是認(rèn)真落實(shí)黨委全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，每半年至少召開1次黨委會專題研究全面從嚴(yán)治黨工作。3月召開黨委會專題研究醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨工作會議，5月召開醫(yī)院2024年全面從嚴(yán)治黨工作會議，8月召開醫(yī)院黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)工作會議，針對不同人員落實(shí)談話全覆蓋。二是為切實(shí)增強(qiáng)對黨員干部的教育、管理和監(jiān)督，正式印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)黨內(nèi)談話制度的實(shí)施方案》。
16、關(guān)于“警示教育作用發(fā)揮不充分”問題的整改情況。
一是1月召開全院政治性警示教育大會，集體觀看警示教育片2部，分別是《泯滅人性的欺騙—桃花峪鐵礦“9.2”重大透水事故背后的腐敗》和《利劍清障 護(hù)航發(fā)展—廊坊市損害營商環(huán)境違紀(jì)違法案例警示錄》。二是5月集體觀看警示教育片《折翼的青春--年輕干部違紀(jì)違法案件警示錄》《醫(yī)院火災(zāi)警示片》，并啟動開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，重點(diǎn)是聚集“五個緊盯、五個嚴(yán)查”。三是8月聚焦“兩個集中整治”，召開醫(yī)院黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)工作會議。
17、關(guān)于“監(jiān)督力度不足”問題的整改情況。
一是修訂完善《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院紀(jì)委“三重一大”監(jiān)督管理辦法》。在監(jiān)督內(nèi)容上，進(jìn)一步明確“三重一大”事項(xiàng)監(jiān)督事項(xiàng)27項(xiàng)，監(jiān)督重點(diǎn)15項(xiàng)，監(jiān)督程序11項(xiàng)。在執(zhí)行上，對“三重一大”事項(xiàng)監(jiān)督實(shí)行“一事一記”，全程詳細(xì)記錄時間、地點(diǎn)、責(zé)任人、參與監(jiān)督的過程和處理結(jié)果，形成專門的監(jiān)督紀(jì)實(shí)檔案，為檢查、評價和責(zé)任追究提供依據(jù)。二是制定《拓寬問題線索來源工作辦法》，從強(qiáng)化分析研判、強(qiáng)化日常監(jiān)督、強(qiáng)化專項(xiàng)監(jiān)督、強(qiáng)化線索移送等4個方面拓寬問題線索來源，切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)的主動性。
18、關(guān)于“廉政風(fēng)險排查不全不深”問題的整改情況。
修訂《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理的辦法》，對醫(yī)、藥、護(hù)、技等從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費(fèi)、統(tǒng)方管理等為重點(diǎn)，規(guī)范診療服務(wù)行為，杜絕收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費(fèi)等損害群眾利益的問題發(fā)生。
19、關(guān)于“大額資金長期掛賬”問題的整改情況。
召開項(xiàng)目使用推進(jìn)會議，加快應(yīng)退患者款項(xiàng)進(jìn)度，2024年6月，根據(jù)醫(yī)院專題會議要求，將專項(xiàng)資金3,259,119.74元由累計(jì)盈余科目調(diào)整回其他應(yīng)付款科目，?？顚Ｓ?。其他資金用于醫(yī)院日常運(yùn)營費(fèi)用。截止2024年7月，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)93,066.91元、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村補(bǔ)助60,828.62元專項(xiàng)資金已支出完畢。其他專項(xiàng)資金用于購買專用設(shè)備，目前康復(fù)科固定資產(chǎn)已簽訂合同，合同金額2,379,060元，已支付款項(xiàng)50%，剩余50%待設(shè)備安裝完畢、驗(yàn)收合格后支付；口腔科固定資產(chǎn)合同金額529,600元，已支付50%，目前固定資產(chǎn)已驗(yàn)收入庫，支付剩余50%款項(xiàng)正在走審批流程?？平炭朴?jì)劃購買知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫資源費(fèi)用38,500元。
20、關(guān)于“固定資產(chǎn)管理混亂”問題的整改情況。
一是財務(wù)科按照《政府會計(jì)制度》資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)分類全面的管理醫(yī)院資產(chǎn)，通過資產(chǎn)的全生命周期管理和全過程跟蹤，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的動態(tài)管理。通過會計(jì)核算和成本核算整合，使資產(chǎn)的購置、報廢、轉(zhuǎn)移能夠及時準(zhǔn)確的反映在會計(jì)賬上和成本核算中。每年對固定資產(chǎn)核對、清查一次，按期及時報廢。二是器械科根據(jù)器械科臺賬、財務(wù)科總賬與各科室臺賬逐項(xiàng)核對，及時調(diào)整臺賬，做到賬賬相符，賬實(shí)相符。已完成對在用的每一臺設(shè)備上粘貼固定資產(chǎn)管理標(biāo)簽工作，標(biāo)簽上有二維碼、設(shè)備信息等成為本設(shè)備的“身份證”，掃碼即可知曉設(shè)備相關(guān)信息。對清查中待報廢的設(shè)備單獨(dú)整理制表，按照相關(guān)審批手續(xù)進(jìn)行報廢。三是后勤服務(wù)中心對全院家具類和一般通用設(shè)備類固定資產(chǎn)進(jìn)行清查與核對，清查報廢處理的家具類291臺件，價值106,161元，一般通用設(shè)備類187臺件，價值204,889元，提交醫(yī)院研究并按程序上報財政部門申請報廢處理；完成粘貼固定資產(chǎn)管理標(biāo)簽4600余張。四是定期開展設(shè)備狀態(tài)巡檢工作。器械科對各科室的醫(yī)療設(shè)備每月巡檢1次，對全院醫(yī)療設(shè)備每年盤點(diǎn)1次。后勤服務(wù)中心對電腦筆記本、照相機(jī)等特殊設(shè)備的使用情況不定期進(jìn)行抽檢，對一般通用設(shè)備類固定資產(chǎn)每年清查1次。
21、關(guān)于“改造工程手續(xù)不規(guī)范”問題的整改情況。
加強(qiáng)醫(yī)院改造工程的規(guī)范化管理和相關(guān)文書檔案管理。自2022年下半年出臺《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)控制度》后，后勤服務(wù)中心、基建科嚴(yán)格執(zhí)行本制度，所有工程項(xiàng)目符合制度規(guī)定。此后工作中，引入第三方專業(yè)評審機(jī)構(gòu)進(jìn)行工程量審計(jì)決算，加強(qiáng)對醫(yī)院自建項(xiàng)目的監(jiān)管和審計(jì)力度。
（三）聚焦基層黨組織軟弱渙散、組織力有欠缺情況方面
22、關(guān)于“中層干部隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)老化嚴(yán)重”問題的整改情況。
一是按照《廊坊市市直政府系統(tǒng)事業(yè)單位科級領(lǐng)導(dǎo)人員聘任工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院編外人員聘任工作實(shí)施方案（試行）》、《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院股級干部聘任工作實(shí)施方案（試行）》，分別于3月份、5月份組織提拔聘任中層干部兩批共9人，其中8人年齡在30歲左右。二是積極向編辦、人社局和主管部門申請?jiān)鋈擞镁幱?jì)劃，2024年批準(zhǔn)增人用編計(jì)劃20人，由人社局組織進(jìn)行公開招聘，經(jīng)過網(wǎng)上報名和資格審查、筆試、資格復(fù)審、面試、考核、體檢、公示等環(huán)節(jié)，我院擬聘用人員17人，3個崗位未不滿足開考條件取消，因院區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目暫停，核定后我院人員使用控制數(shù)為1.62，符合標(biāo)準(zhǔn)。四是加強(qiáng)人才培訓(xùn)培養(yǎng)，制定《廊坊市中醫(yī)醫(yī)院外出進(jìn)修人員管理規(guī)定（修訂）》，1人在4月份赴加拿大進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，15人到全國各大醫(yī)院進(jìn)修深造。
23、關(guān)于“對黨員的教育管理還需加強(qiáng)”問題的整改情況。
一是注重創(chuàng)新，豐富黨員教育活動形式，集中整改期間，組織集中觀影活動1次、外出培訓(xùn)參觀學(xué)習(xí)2次、黨紀(jì)知識測試2次，參加上級安排的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)3次、黨紀(jì)宣傳教育答題1次。二是按照3月28日河北省中醫(yī)藥管理局組織收看2023年度三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報視頻培訓(xùn)會精神，增配專職黨務(wù)干部1名后，我院專職黨務(wù)干部達(dá)到2%要求。三是開展《黨支部工作手冊》檢查2次，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，從“三會一課”制度落實(shí)、發(fā)展黨員流程、支部換屆等方面對黨支部書記、支部委員開展專題培訓(xùn)2次。
24、關(guān)于“黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅”問題的整改情況。
一是把好民主生活會“質(zhì)量關(guān)”，做到工作提示要求明確、對照檢查深挖細(xì)研、查擺問題敢于“亮底”、發(fā)言材料層層把關(guān)。6月召開巡察整改專題民主生活會，通過對比近年來的發(fā)言材料，未發(fā)現(xiàn)雷同現(xiàn)象，會上能夠結(jié)合反饋意見整改落實(shí)情況，見人見事開展批評與自我批評，黨內(nèi)政治生活質(zhì)量得到有效提高。二是通過黨支部會前提醒、黨辦室列席支部會議、定期檢查等形式，認(rèn)真督促院領(lǐng)導(dǎo)干部落實(shí)雙重組織生活制度。6月、8月對黨支部《黨支部工作手冊》的抽查2次，院領(lǐng)導(dǎo)干部能夠堅(jiān)持以普通黨員身份參加支部活動。三是嚴(yán)肅要求，注重長效。黨委主要負(fù)責(zé)同志在召開民主生活會前，均要對班子成員的個人發(fā)言提綱、批評意見、問題清單逐一審核把關(guān)，做到發(fā)現(xiàn)問題直言不諱、督促改正；定期組織各黨支部書記開展《黨支部工作手冊》互查互評活動，通過以查促建，提升基層黨務(wù)干部能力水平。
（四）巡視巡察、審計(jì)等監(jiān)督檢查反饋問題整改情況方面
25、關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)院廉政風(fēng)險排查不全面”問題的整改情況。
制定院級的廉潔風(fēng)險防控方案、防控責(zé)任清單和權(quán)力運(yùn)行流程圖，完善制度22項(xiàng)。在醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險防控方面：一是由黨辦室提供相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育和醫(yī)德考評工作，建立起有效的激勵約束機(jī)制。二是由醫(yī)務(wù)科提供相關(guān)制度，以臨床路徑為抓手，強(qiáng)化對入徑標(biāo)準(zhǔn)、路徑管理和路徑變異的監(jiān)控。三是由中西藥房提供相關(guān)制度，加強(qiáng)對基本藥物、抗菌藥物、貴重藥物使用的監(jiān)控。四是由藥學(xué)室提供相關(guān)制度，加強(qiáng)對超限處方、不合理處方的監(jiān)控。五是由耗材科提供相關(guān)制度，強(qiáng)化對醫(yī)用耗材和試劑來源、采購、資質(zhì)、出入庫、使用的監(jiān)控。六是由醫(yī)保物價科提供相關(guān)制度，強(qiáng)化對醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)控。七是由信息統(tǒng)計(jì)科提供相關(guān)制度，加強(qiáng)對藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，防止商業(yè)目的統(tǒng)方。在管理權(quán)力廉潔風(fēng)險防控方面：一是由黨辦室提供黨委議事規(guī)則，完善決策程序和方法。二是由人事科提供干部選拔、職稱評聘、人員招聘等工作制度，防范選人用人上的廉潔風(fēng)險。三是由物資保障科提供采購管理辦法，規(guī)范采購范圍和采購程序。四是由器械科和后勤服務(wù)中心提供固定資產(chǎn)管理辦法，防范固定資產(chǎn)流失和浪費(fèi)。五是由基建科提供“陽光工程”相關(guān)制度，完善監(jiān)督機(jī)制，形成監(jiān)督合力。六是由財務(wù)科提供醫(yī)院財務(wù)管理制度，加強(qiáng)大額資金使用監(jiān)管。
三、下一步打算和措施
目前，整改工作成效還是階段性的，下一步，
（一）進(jìn)一步落實(shí)黨委主體責(zé)任。堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，持續(xù)學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，站在講政治和全局的高度，充分認(rèn)識開展巡察工作的重要作用和重要意義，進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識、責(zé)任意識和大局意識，不斷強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，層層傳導(dǎo)工作壓力，切實(shí)擔(dān)負(fù)起黨委主體責(zé)任和班子“一崗雙責(zé)”，切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
（二）進(jìn)一步持續(xù)深入抓好整改。堅(jiān)持勁頭不松、力度不減、標(biāo)準(zhǔn)不降，堅(jiān)持把抓好巡察反饋問題的持續(xù)整改，作為當(dāng)前一項(xiàng)重大的政治任務(wù)。對已完成的整改事項(xiàng)，適時開展“回頭看”，既要跟蹤問效，防止問題反彈，又要以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步建立健全長效機(jī)制，鞏固、拓展和轉(zhuǎn)化整改成果；對需要較長時間推動的整改事項(xiàng)，要常抓不懈、持續(xù)用力，做到久久為功、善作善成,以“釘釘子”精神推動整改任務(wù)落實(shí)到位，確保巡察反饋問題按期、全面、徹底整改到位，讓整改實(shí)際成效推動醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺階。
（三）進(jìn)一步建立健全長效機(jī)制。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、效果導(dǎo)向，堅(jiān)持舉一反三、抓常抓細(xì)，將整改成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的新動能。把整改與當(dāng)前開展的兩個集中整治結(jié)合起來，在建章立制上抓整改，堅(jiān)持精建并舉，標(biāo)本兼治，既要注重以小切口為突破口，制定務(wù)實(shí)管用的規(guī)范性文件，又要注重總結(jié)提煉，形成系統(tǒng)性制度安排，建立健全一批剛性制度規(guī)定，推動形成嚴(yán)管嚴(yán)治嚴(yán)懲的長效機(jī)制。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：0316-2335020；郵政信箱：河北省廊坊市銀河北路108號廊坊市中醫(yī)醫(yī)院（黨辦室）；電子郵箱:lfzyydbs@163.com。
中共廊坊市中醫(yī)醫(yī)院委員會
2024年11月15日
2024年11月15日
